如何无器械矫正驼背?

驼背,这或许是大众体态中最普遍的体态问题,不但影响个人形象气质,而且它还会导致很严重的健康问题;比如腰椎盘突出、背部酸痛、脖子酸痛,这些常见的症状看似不是大病,但其实因为长期困扰,会大大降低你的生活质量。

尽管驼背在老年人中更显严重,但随着都市白领工作、学生学习生活的大多都是伏案工作,所以驼背在年轻人甚至小孩中出现的次数也越来越多。驼背出现的根本原因是身体肌肉力量不平衡造成的,看电脑、看书、写字、吃饭等日常大多数生活行为都是在人身体的前侧完成,所以整个身体的肌肉都会往前内收,从而导致背部后面的肌肉都在一种紧张状态中,时间一长,两侧肌肉力量不平衡,就会驼背。

所以,只要通过拉伸、针对性的背部训练,使前后肌肉力量平衡起来就可以矫正过来。下面是10个针对驼背的10个矫正训练动作,坚持一段时间就会慢慢改善矫正过来。

1、站立颈部肌群拉伸(左/右)

要领:

1、自然站立,双脚打开与肩同宽,保持自然呼吸

2、保持腹部收紧,腰背挺直,左肩带下沉,保持拉伸

3、右手手从头顶穿过放在左耳上,轻微用力下拉

2、凳上颈部肌群拉伸(左/右)

要领:

1、右手手从头顶穿过放在左耳上,轻微用力下拉

2、坐于椅子前三分之一处,腰背挺直,保持自然呼吸

3、保持腹部收紧,左肩带下沉,保持拉伸

3、站姿弹力带颈后下拉

要领:

1、自然站立,双手握紧弹力带保持绷紧,保持腹部收紧

2、保持腰背挺直,自然呼吸,向上呼气,向下吸气

3、双臂向上推至弹力带过头顶,下拉至弹力带于颈后

4、墙壁胸中部拉伸(左/右)

要领:

1、自然站立,身体正直,左侧身体面对墙壁

2、双脚前后打开,将左臂直臂贴于墙壁中间位,保持拉伸

3、保持腹部收紧,腰背挺直,自然呼吸

5、俯身曲臂外展

要领:

1、双腿与肩同宽,俯身屈膝,屈双臂于身体两侧

2、双手握拳大拇指向上,保持腹部收紧,自然呼吸

3、保持腰背挺直,双臂外展至与背部平行,鼻吸口呼

6、墙壁背部拉伸

要领:

1、双脚打开略宽于肩,身体正直,双臂伸直

2、手掌支撑于墙面,俯身下压身体,保持拉伸

3、保持腹部收紧,腰背挺直,自然呼吸

7、站立背阔肌群拉伸(左/右)

要领:

1、自然站立,身体正直,屈左臂于头后

2、用右手拉住左肘,同时身体向右侧摆,保持拉伸

3、保持腹部收紧,自然呼吸

8、站姿弹力带颈后侧展

要领:

1、自然站立,双手握紧弹力带保持绷紧,保持腹部收紧

2、保持腰背挺直,自然呼吸,向上呼气,向下吸气

3、双臂向上推至弹力带过头顶,下拉至颈后同时向侧外展

9、弹力带俯身曲臂外展

要领:

1、俯身屈膝,双腿与肩同宽,屈双臂于身体两侧

2、双手握紧弹力带,保持腹部收紧,自然呼吸

3、保持腰背挺直,双臂外展至与背部平行,鼻吸口呼

10、蟒蛇式拉伸

要领:

1、俯卧于垫上,身体正直,自然呼吸

2、双臂支撑身体使胸部离开地面,保持拉伸

3、保持腹部收紧,腰背挺直

如果有收获,请点赞!比心!

陈小姐:习惯很重要,平时就要注意挺腰收腹展肩,再勤加锻炼,很快就会有改善了。

陆娜:楼上已经有人回答的可以了,当然最简单的是靠墙站

锐博康复陈老湿:前几天有同学问过我这样一个问题,说:“感觉自己老是含胸驼背,可怎么办呢,这严重影响了我撩妹的形象!”相信这个问题也困扰了不少青年才俊。其实,它还有个高端霸气上档次的名字:“上交叉综合症。”今天我们一起来了解一下上交叉综合症的康复治疗。首先,到底什么是上交叉综合症呢?它又是如何产生的呢?上交叉综合症Upper-crossed syndrome (UCS)是由弗拉基米尔 · 扬达博士首次提出。是一种上肢动作模式异常综合症,也被称作近端或肩带综合症;具体在姿势上的表现为:头向前倾、颈椎前凸增加、圆肩、胸椎后凸增加及翼状肩胛骨。成因主要是后上背部和颈部肌肉肌力弱且肌肉被动拉长,前侧肌肉紧;二者导致的肌肉不平衡引起的。看到上边这些图后,大家一定觉得不美观,但其实它还有很多其他的不良影响。比如:引起颈肩背部酸痛,胸骨部疼痛;引起脑供血不足而出现头晕;引起心慌、胸闷等心脏不适症状;影响消化和营养吸收,可造成便秘等等。不过,大家不必担心,经过积极的康复治疗后,这些统统都是会烟消云散的。上交叉综合症的矫正方法主要是强化肌力弱的肌肉、放松紧张的肌肉以及纠正不良的姿势习惯。下面我们重点说一下放松紧张的肌肉和强化肌力弱的肌肉两种方法。放松紧张肌肉需要放松的肌肉主要包括胸大肌、胸小肌、背阔肌、斜方肌上束等。可以采用按摩、低频电疗、牵伸、DMS(Deep Muscle Stimulator)等进行放松。今天我们主要给大家介绍使用泡沫轴进行肌肉放松的方法。胸大肌放松背阔肌斜方肌放松胸小肌放松通过泡沫轴按压松解僵紧的肌肉,肌肉放松后血液循环加快,促进组织恢复正常。力量训练需要加强的肌肉主要包括菱形肌、斜方肌中下束、前锯肌、颈深屈肌等。经典的肩关节练习法YTWL可以锻炼到斜方肌的中、下束,菱形肌,前锯肌和肩外旋肌群(冈下肌、小圆肌)。颈深屈肌练习收下颌固定头部不动,然后拉引弹力带。保持颈部位置不动,颈部向后屈曲。胸椎灵活性练习方法一:猫式运动方法二:泡沫轴胸椎伸展纠正不良姿势牢记康复师告诉大家的不良姿势,在日常生活中应多注意,避免不良姿势的形成。

2020法律硕士必过:贴墙站,还有一个需要两个人一起来完成,还有一个背起,你要是愿意可以私聊跟我要q,给你录个小短视频,跟着学

翁凯翔:十七岁的年龄,很高兴你能在这个还在发育年龄认识到自己体态的问题,并想到要纠正。驼背像来都是老年人才会有的体态,这还要从骨骼的结构说起:人的脊柱呈S型略微自然弯屈,保持着挺拔的体态,和维持人体的正常功能,是人体负重的主要部位。 椎体主要由松质骨组成,,靠身体前方的椎体部分松质骨的含量较大,当老年人发生骨质疏松时,蜂窝状的松质骨最先发生骨质疏松,骨小梁变细变薄、断裂、空洞,骨质疏松时骨小梁数目的减少可达30%,骨的强度下降,松质骨内发生微小骨折,骨折发生后椎体变矮、短缩,靠身体前方的椎体较后方的椎体,短缩的更多,此时长方形的锥体就成为楔形,呈前面矮后面高的状态。如果多个椎体发生这样的骨折,人的脊柱就会明显向前弯曲,随着骨质疏松的发展,被压缩的椎体越多,压缩的程度越厉害、驼背就会越严重。但是到今天,驼背似乎有了年轻化的趋势,甚至已经“蔓延”到了像题主这样的年轻人。与老年人的驼背不同,青年人的驼背应不是因为骨质疏松,而是因为长期不良坐姿,当今社会越来越来的人长时间使用手机或者使用电脑工作,然而又没有注意姿势(如下图)。造成这种弯腰驼背的情况,主要是由于身体正面胸部的胸小肌和胸大肌过紧,而身体背面的菱形肌和斜方肌中下束被拉长。胸小肌位于胸大肌深面,呈三角形。起自第3~5肋骨,止于肩胛骨的喙突。作用是拉肩胛骨向前下方。当肩胛骨固定时,可上提肋以助吸气。胸大肌是位于胸廓的前上部的肌肉,通常称为胸肌,呈扇型,起自锁骨内侧半,胸骨和第1~6肋软骨,肌束向外侧集中,止于肱骨大结节嵴。近固定,向心收缩时,旋内。远固定,拉躯干向手臂靠拢。菱形肌呈菱形,斜方肌中部深面。近固定时,使肩胛骨上提、后缩和下回旋。远固定时,两侧收缩,使脊柱胸段伸。斜方肌是位于上背及中背的表层肌肉,并根据其肌纤维走向分成上、中、下三部分。斜方肌起自上项线、枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突,止于锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈的肌。作用是拉肩胛骨向中线靠拢,上部纤维提肩胛骨,下部纤维降肩胛骨。所以我们应该松解过紧的胸大肌和胸小肌,并且加强背面菱形肌和斜方肌中下束。下面我们来说下何如松解和训练1、放松大肌胸2、胸小肌放松(将网球压在图中红圈的位置,找到酸痛点,停留20秒左右,做3到5次)3、靠墙站立训练枕骨,肩部,腰部,骶骨,肘部,腕部,手指要紧贴墙面,下肢可以屈曲。4、TRX站立深蹲训练TRX套于四指部位,手臂向上伸直,位于耳部,将TRX带拉紧,身体保持正直,缓慢向下蹲。5、菱形肌训练(W)微蹲位,身体前倾保持伸直,双上肢屈曲呈W状向上抬高,四指并实,拇指向上。

木剑游侠徐二狗:原谅我的不请自来,就像风吹过你的发梢驼背这个事情其实很好矫正,在我人生的前半部分走路都是驼背,还好不是鸡胸否则解决这个问题源自于被女朋友嫌弃 ,说 看你长得像个人怎么走路这幅德行巴拉巴拉。。。 好难看哟巴拉巴拉。。当时我就不高兴了什么你问我为什么这么在意?当然因为是长得吼看的女性朋友呀(此处应有照片)之后我痛定思痛想了想 竟然驼背是后面鼓一个包,坍塌了胸。把前面变大不就好了! 怎么将前面变大呢答案就是俯卧撑! 俯卧撑! 俯卧撑! 敲黑板了啊一开始我真的是一口气只能做二十个 但是我脸皮厚啊 不怕嘲笑啊 那时候每天都在寝室哼哧哼哧 给自己规定每天晚上做150才睡觉过了一天两天一个月三个月半年十个月其实在三个月的时候已经有效果了 走路已经是直杠杠的样当然这是外力最后给个绝招你自己首先得希望自己 走路 站立 都要精神简单说 就是仿佛你女神 24小时 拿着手机再给你拍照 姿势什么的你自己看着办 最后当然是上张自拍啦算了 不上了

Lin Caitlin:有意识的纠正站姿 坐姿等每天靠墙站20分钟系统的锻炼肩膀的肌肉积累在平时

龙腾道默默地:引体向上和桥。

孟烦人:听说俯卧撑有效,试试

肥叔:硬拉和深蹲,有奇效。深蹲能强化盆骨的姿态,以及周围肌肉群的力量。硬拉能够强化速背部肌肉以及脊椎骨的姿态。

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拇指外翻的症状表现

 1.临床表现 好发于成年人,有遗传因素者,青年时即可发生,老年时,由于足内收力减弱,拇外翻常可加重。女性多于男性。

  拇外翻症状最多为拇囊炎,疼痛,正常人拇趾长轴与第1跖骨长轴形成夹角,外形测量为15°~25°,称为生理性拇外翻角。倾斜到什么程度才为拇外翻,并无固定标准。在临床上应以拇外翻超过25°,挤压第2趾,第1跖骨头处有拇囊炎疼痛者,才可诊断为拇外翻。疼痛是主要的症状,也是治疗的主要依据。疼痛主要来自第1跖骨头内侧,步行时疼痛加重,有些患者第2、3跖骨跖面的胼胝疼痛。值得注意的是畸形与疼痛并不成正比,有的畸形很明显,但不痛,再者第2、3趾锤状趾及其胼胝痛,也是重要体征。

2.分期 按照临床表现、X线片改变与治疗选择不同,将拇外翻分为3期。

  (1)早期(半脱位前期):拇趾轻度外翻畸形,拇囊炎轻微,疼痛不重,X线片显示拇跖趾关节向外半脱位,不合并锤状趾,此期可手法搬正,非手术治疗。

  (2)中期(半脱位期):拇趾明显外翻畸形,拇囊炎疼痛较重,X线片可见拇趾近节基底,自跖骨头向外侧半脱位,因拇趾向外挤压第2趾,该趾可发生锤状趾畸形,以致跖骨头下陷,并发跖骨头部胼胝,此期手法虽可搬正,但不能巩固。对于30~50岁妇女,跖趾关节外翻角在15°~25°之间,跖骨间角<12°,趾间关节角<15°,跖趾关节无退行性变,非手术治疗无效者,适于McBride等软组织手术。

  (3)晚期(骨关节炎期):除拇囊炎疼痛外,跖趾关节肿胀疼痛,X线片可见跖趾关节有骨关节炎表现,此期手术治疗适于骨与软组织联合手术。

  拇趾外翻大于正常角度,X线片上拇跖趾关节半脱位与第1跖骨头内侧拇囊炎。第1跖骨内翻,锤状趾及胼胝,并非每例所必有。在早期拇趾可被动搬至正常位置,后期因关节囊与肌肉挛缩,则不能被动搬回到正常位。并发拇跖趾骨关节炎时已为晚期。

南阳胸科医院祝你身体健康,生活愉快!

(本文来源与网络,仅供参考)

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纠正含胸驼背有什么好办法?

首选我们要了解含胸驼背,他是是一种较为常见的脊柱变形,是胸椎后突所引起的形态改变。而含胸也是由于驼背导致的,主要是由于背部肌肉薄弱、松弛无力所致。矫正练习的目的是加强背部伸肌的力量,并牵拉胸部前面的韧带。

驼背的原因也有很多种,有可能是从小就没有养成一个良好的坐姿习惯,从而导致了驼背,或者是说因为身体骨骼的发育不完善,身体里的一些炎症而导致驼背,或者有一些人的身材比较单薄,也可能导致含胸驼背。

我是属于从小坐姿不良,没有人管,才导致的含胸驼背,再加上我身体也比较瘦,就显得驼背也特别明显。以前还没有太注意,但是越长大越发现驼背其实真的很磕碜,而且别人看着也十分不顺眼,所以我决定改正含胸驼背。

我也是过很多方法,不过没有多大的作用,偶尔有一次在广播上听到一个方法,我试了,比较不错。

方法就是找一面墙,而且要求没有底脚线的墙,墙面从上到下没有任何突出的地方,是一个平面,然后我们站在地上,让自己的脚后跟儿,小腿肚儿,两个屁股蛋儿,后背两侧的肩膀扇儿,还有后脑勺,这五个点都要贴到墙上,然后站军姿,每次时间约为30分钟,每天坚持两次,熬过三个月三个月,我相信你的含胸驼背会有很大的改善。

你若安好那还得了:跑步、俯卧撑,总之就是放下手机从床上起来运动就完事了

五七八黑:人体所有的肌肉都有对应的拮抗肌平衡。比如弯曲手臂的肱二头肌和伸直手臂的肱三头肌是拮抗肌。在那些保持形体姿态的肌肉中一样存在相互拮抗的肌肉对组。比如位于躯干前面的腹部肌肉和位于背部脊柱两侧的竖脊肌,就是保持脊柱形态及功能一对重要拮抗肌。这两组肌肉张力长期失衡就会引发脊柱变形乃至病变。除了部分先天形体畸形外,可以说,所有后天的形体不规范都是由于相互拮抗的肌肉对组张力不平衡导致的原因(常见的如圆肩驼背伸脖O形腿X型腿等等)。同理,含胸驼背就是因为后背的肌肉张力弱于前胸的肌肉,导致身体只有处于含胸驼背状态前后肌肉的张力才能平衡。所以,强行要求平时注意挺胸直背是没有用的,因为对于这类人群而言,含胸驼背才是身体肌肉最舒适的姿态。解决的最佳方法,就是加强后背肌群的锻炼(俯身飞鸟、引体向上直立划船、硬拉等),强化后背肌群的张力,改善前胸与后背肌群张力的平衡状况,就能最自然的解决含胸驼背的问题。

无幻:自己原来就驼背,加上瘦弱,气质萎靡,通过健身(主要是引体向上,俯卧撑,长跑)明显改善了自己的驼背。正确的引体向上能锻炼背部肌肉和肩膀还有手臂,这对改善驼背很有帮助,我驼背主要是勾肩膀,经常引体向上外加一些拉双杠扩胸,明显改善了驼背。俯卧撑可以锻炼胸部肌肉,胸大了,看起来自然有挺拔的感觉。为了巩固增强锻炼效果,我坚持挺胸长跑,一开始很难适应,时间长了,配合自己的呼吸,反而是一种习惯。以上就是我个人改善驼背的方法。_(•̀ω•́ 」∠)_

卢本伟之终极金色传说:健身

笙笙:贴墙站军姿啊效果妥妥的

灵舞之墨韵:不是病理性的含胸驼背的话,没啥好说的。有意识的注意体态,保持端正姿势才是根本。不然就算买了背背佳等纠正体态的也会因为觉得累、不舒服,闲置之,依然我行我素。纠正含胸驼背的方法百度一下太多太多了,关键在于要付诸实践!!!要坚持不懈!!!如果对模特走猫步感兴趣,可以学学模特挺直腰背,胳膊肘夹紧,肘窝朝外45度,手臂打开。再不然就强行来,双手放身后紧握保持抬起,肘窝朝向左右两边外侧,手拉不住的用毛巾或者弹力带辅助。如果喜欢运动,那就更多了…此处不列举,找度娘吧~

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我的拇外翻手术经历(六)术后两个半月(多图)

按医嘱,术后3个月需进行复查。恰逢十一假期,所以提前到今天去复查了。

拍了双脚的X片,引用大夫的话“骨头长得非常好”。下图是直立状态,双脚X光片

6周复查时,被大夫掰脚趾。回家后自己也掰了,但始终无法像大夫掰的那么彻底。自己掰还是会“手下留情”… 穿正常鞋行走没问题,但脚趾还是很僵硬。今天复查,大夫再次掰了脚趾,说自己一定要每天都掰,光走路作用甚微。所以,今天开始,坚持每天掰,对自己狠一些!下图是目前双脚状况,与术前对比图。

关于伤口,左脚疤痕增生更明显。买了一种去疤痕膏,隔三差五涂一下,图个心里安慰。个人倒是不介意疤痕,因为平时几乎都穿运动鞋。双脚疤痕图如下

下一次复诊就是术后6个月的时候了。我会坚持每天掰脚趾的!希望脚趾们能早日恢复往昔活力!

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超管用的驼背纠正动作,每天15分钟,让你挺胸抬头!

如今,弯腰驼背像是病毒一样扩散,到处可见,低头一族、上班族、学生等。

驼背会拉低个人的气质,就算颜值再高,也抵挡不了驼背带来的形象破坏。

图片来源:百度截图

明星中驼背的也不在少数,大幂幂这个驼背照片简直了。

图片来源:百度截图

还有咱们胡歌男神的驼背,真的是自毁形象啊。

图片来源:百度截图

所以说遇见驼背,我们要本着宁杀错不放过的决心,矫正和预防驼背来袭。

接下来瘦肉君就和大家分享一下,能矫正驼背的几个健身动作。

泡沫轴滚压法

图片来源:百度截图

将泡沫轴置于胸椎(中背-上背)部分,

进行滚压2分钟,背部保持放松,

可以帮你改善关节活动性,

让你的胸椎形态得以改善。

仰卧划臂

图片来源:Keep

屈腿躺于垫上,腰背挺直,两臂弯曲,

肘关节与耳朵在同一条直线上,缓慢下移,

手腕与肩关节在同一直线上,

稍作停留后还原。

一组10次,共两组。

静态臀桥

图片来源:百度截图

仰卧在瑜伽垫上,双腿屈曲,脚跟踩地,

发力将臀部抬起至大腿与身体呈一条直线,

臀部抬起时上背部支撑地面。

一组20秒,共三组。

俯卧TW伸展

图片来源:Keep

俯卧在瑜伽垫上,双臂与身体呈T字,

双手握拳,大拇指朝上,

肋骨不要离开地面,拇指用力上举,

同时后缩手臂至与身体呈W字,

夹紧双肘,感受中背部肌肉发力,

背部中间被挤压。

一组16次,共两组。

俯卧两头起

图片来源:Keep

俯卧在垫上或床上,

手臂和腿部至最高点,使身体呈背弓形,

控制4~5秒,再呼吸,还原放松。

相关视频:腰疼的直不起来了,希望做一下热敷会好点吧


男生拇外翻是一种怎样的体验?

谢邀。

我是专门治疗大脚骨的外科医生,虽然我本身没有拇外翻,但是也接诊了很多有拇外翻的男孩,他们中的多数,最大的困扰就是不能随心所欲的运动,不能痛快的打球,还有一部分是因为从小练体育导致的,不管哪种原因都是很苦恼的。所以他们才会下定决心做手术矫正,专利微孔祛大脚骨手术创伤小恢复快,效果可靠。

匿名用户:从初二开始。跑步多了 拇指就会很痛 但是 没有过多在意 后来发现 它居然长着长着就弯了。从那以后 长跑基本与我无缘,篮球也与我无缘。能做的运动似乎只有游泳。。。原计划今年做手术,看了网上的视频后,觉得太残忍,又犹豫了……去年去北京看医生,据说遗传患者中男女比1:19。我还能说些什么呢

篮球骨科搬运工:男性拇外翻,没什么的。见过很多,但是一般都是很老的老年患者才会过来看的,要不就是实在无法忍受的时候,过来看看。一般保守治疗都会不同程度的缓解。

大脚骨专家马桂文:谢邀。我是专门治疗大脚骨的外科医生,虽然我本身没有拇外翻,但是也接诊了很多有拇外翻的男孩,他们中的多数,最大的困扰就是不能随心所欲的运动,不能痛快的打球,还有一部分是因为从小练体育导致的,不管哪种原因都是很苦恼的。所以他们才会下定决心做手术矫正,专利微孔祛大脚骨手术创伤小恢复快,效果可靠。

相关视频:养身堂:忍痛穿高跟鞋的你远离拇外翻,只需两个动作!


怎么改掉驼背?

主要还是习惯问题,另外多运动和健身,增加腰背和腹部的肌肉也是一个改善的方法

匿名用户:可以每天都靠墙站,如果没有达到已经变成驼背子,不仅能让自己不驼背,还能减肥哎

‘客多护具用户:主要还是习惯问题,另外多运动和健身,增加腰背和腹部的肌肉也是一个改善的方法

相关视频:女人驼背一切美好都白搭 矫正驼背的4个体位


拇外翻术前指南(2018版)

一、定义

拇外翻包括拇趾向外偏斜、第一跖骨向内倾斜突出、且表面形成滑囊,可能出现疼痛,由于拇趾挤压可出现2趾的上翘,以及小趾侧劳损后出现疼痛。在50岁以后的人群中,拇外翻发病率已经接近糖尿病。

简:拇外翻是啥?拇趾歪了,不直,还有个包,孤拐,由于磨鞋可以红肿疼痛,有些鞋子不能穿,走路多了有酸痛,夏天不敢穿凉鞋,沙滩温泉都不爱去。遇到一个好奇的小男孩,想揍他。

二、发病原因

目前不完全清楚,与遗传、劳损、外伤、炎性及肌力失衡疾病有关。以上只是有关因素,并不是一定发生。长期穿高跟鞋可导致足部肌肉劳损,也是常见因素之一。

简:还说不清,正在研究,如果家里人有大脚骨,那么你特别喜欢高跟芏,或者再去跑马拉松、去踢足球,或者不幸得了类风湿或者帕金森,你的中奖率就太高了。

三、病理变化

核心是第一跖骨的内收,导致关节失稳,导致拇趾没有支撑和失平衡,从而引发畸形,后期关节脱位,籽骨脱位,不良力线导致肌腱的牵拉都成为畸形加重因素。

简:房柱子歪了,所以房顶也跟着歪了,已经歪了,还不停地走路负重,畸形不加重就偷笑吧,不去医院把柱子放正,这个病好不了。矫正器其实就是搬着梯子掀房顶,瞎胡闹。

四、临床表现

这一点上患者比医生更熟悉,不谈了。

五、诊断

1. 病史采集

遗传因素、运动喜好、穿鞋喜好、工作性质、相关疾病

简:每个人的情况不同,手术前了解的更全面些,手术方案会更完美。

2. 体格检查

医生的事情,患者配合就行,韧带松弛,有点平足,横弓塌陷,拇趾旋转,籽骨脱位,灰趾甲这一切都是拇外翻患者常见的伴随问题。不必紧张和担心。

简:原来这些问题与拇外翻是一套病啊?我还以为我的脚怎么那么多毛病,原来是一个系列,韧带不松也就不会有拇外翻了。瞎担心了。

3. 影像学检查

医生的事情,好高端,那么多角度,那么多英文,医生真历害。

简:医生不是偶像,把病治好才是真理。记住几个问题:正位片要把脚放平,拇趾不能高于小趾,最好分开拍,斜位片没用,要侧位。角度不关键,拇趾要直,前足要窄,长度要匀称,关节要灵活。

4.严重程度的划分

目前的轻中重划分并没有实际的临床意义,目前大体可以分成简单畸形与复杂畸形,畸形局限于拇趾,只需要单段截骨就可以很好的解决者为简单畸形,反之为复杂。有的患者看上去不重,但手术很复杂,有的畸形很重,断骨后只是多推一些就可以完美收工。

简:原来看的第几阶段是假的?总是担心自己变成重度,想想也是,都是断骨,多推几个毫米跟少推点能有多少区别?

六、拇外翻的保守治疗

没有治疗效果,也没有延缓畸形发展的效果,可能会减轻疼痛和不适。

五趾袜和硅胶分趾器可能会减轻对2趾的挤压,任何把拇趾拉直的器具或者锻炼都将破坏原有的关节平衡,导致症状加重,畸形加重。足部的肌肉锻炼及专用鞋垫或者鞋子都将起到不良的作用,建议不要尝试。

简:房柱歪了去翘房顶,拉直拇趾的想法确实有点傻。已经是危房了,不听专业医生的,自己在房里面捣鼓,那就不是有点傻了。保守治疗如果有好办法,就没有人做手术了。

七、拇外翻的手术治疗

1. 手术适应证

拇外翻从来没有必须手术的患者,不做手术并不会导致残疾,手术风险里也没有残疾的风险。

手术可以让双足更美观,功能更舒适,提高我们的生活质量。

适应证分两部分:

40岁以下:外观有明显畸形的,无论有无明显症状,建议手术。不一定非要等到60岁以后出现疼痛再做,早期手术效果好。

60岁以上:畸形稳定,无疼痛无不适者,无论轻重均建议观察,但如果有症状或者疼痛,发现畸形有加重者,均建议果断手术。即使高龄,1个月的行走不便换一双健康无痛足,合算。

对于运动量是正常人双倍或更多者,伴有糖尿病者,有帕金森等肌力失衡者,有类风湿关节炎者以及其它相关疾病者均建议提早手术。

2. 手术禁忌证

不能耐受手术者;本身是其它疾病,患者希望通过拇外翻手术解决其它疾病者;畸形稳定一时冲动年轻女性;小于18岁无明显症状无关节脱位者。

3.麻醉与术后镇痛

局麻可以很好完成手术,如不能耐受疼痛,可以配合静脉麻醉。一般不建议使用腰麻。术后应给以有效镇痛,口服或者静脉止痛药物可以达到非常优良的止痛效果。

4. 拇外翻分类与术式选择

目前已经有很好的分类与术式选择方法,只是暂未公开。一般讲跖骨细小需要更精细的手术操作,需要医生有丰富的手术经验。

手术方式大体分成4类:

I:Chevron截骨为代表的远端截骨类,矫正力度小,切口短但对关节损伤较大,医生易学,上手快,但使用范围非常有限。

II:Scarf截骨为代表的基底截骨类,使用范围最广,矫正力度大,效果好,有一定操作难度,对医生要求高。相似的有Ludolff、基底开放或者闭合截骨、弧形截骨。

III:关节融合类,Lapidus术为代表,对于严重脱位、重度关节炎、严重跖楔关节不稳定者,可以考虑使用。

IV:双截骨类:Peterson术为代表,一般用于翻修及罕见畸形的处理。需要用钢板固定。

八、常见并发症及处理思路

1. 跖趾关节活动受限 术后出现僵硬会导致疼痛及不适,严重影响功能

术后恢复期都会有不同程度的僵硬,如果超过术后4个月,关节活动度小于45°,建议加强锻炼寻找原因。

核心解决方案:术中不可抬高跖骨头,不可延长跖骨,关节张力控制好,关节力线直视恢复,这样就不会出现僵硬。

2. 畸形矫正不足及复发

推少了,经验不足;关节发育不良,术式选择不当。

3. 拇内翻

推多了,缝紧了,术后夹卷了,长时间穿五趾袜,Akin过大。轻度内翻一般不需要处理。

4. 跖骨头坏死

术中减少剥离,减少血管损伤。最有效最放心的方法就是远离跖骨头截骨,Scarf要安全很多很多了。

5. 术后转移性跖痛

每一跖骨短缩量不应超过5mm,不可上抬跖骨头,2趾过长或者有明确跖板伤的,应该同时做2趾的手术。

术后康复部分请看我写的康复指南

另外需要注意的几点问题

1. 16岁以前的孩子很少会有症状,只要畸形稳定,没有完全的脱位是不需要早期手术的,早期手术与18岁以后手术是同样的效果。所以可以安心学习,体育锻炼也没特殊限制,只是不建议某些专业运动员的培养。最佳手术时机在大学毕业前,或者大学寒暑假。

2. 孕产哺乳期以及更年期是两个畸形加重的高峰期,这时候韧带松弛,更要注意足部的保养。如果畸形明显也可以考虑提前手术解决。

3. 这个手术很少有医生专注,所以能做好的非常非常少,建议大家不要急于手术,翻修是非常痛苦的事情,请先加入我们的QQ群,订阅微信公众号,多了解这个疾病。想图省事的可以直接到北京来找我手术,或者联系我选择一些外地合作医院手术。

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成年人如何纠正驼背?

收下颌

走路双手背在身后,相互抓住另一只手的肘关节处

注意双脚和膝盖朝向正前方

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敏斯特的拇外翻矫正器好用么?

既然你都说了亲戚买了半年“效果明显”,为什么还要问有没有用呢?

从医学的角度讲,治疗拇外翻畸形最有效的方法就是手术矫正,。

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